一、科室简介
我院ICU建科于2016-07-26,现有开放床位6张,有医护人员19人,其中医师队伍高级职称2人,中级职称2人,住院医师2名;护理队伍主管护师3人,护理师10人。科室配备现有中央供氧、中央负压吸引装置,空气消毒机5台、床边消毒机1台、床边呼吸机6台、床旁多功能心电监测仪6台、心电图机1台、除颤仪1台、CRRT仪器1台,亚低温治疗仪1台、床旁血气分析仪1台、纤维支气管镜1台、体外振动排痰仪1台、气压治疗机1台、输液泵6台、微量注射泵9台、营养泵2台、复苏呼吸气囊7个。常规开展气道管理、气管插管、机械通气、深静置管及监测中心静脉压等,诊疗各种重症疾病及并发症的防治,为各临床科室提供有力的支持。ICU是对各种危急重症患者实施集中的连续的强化的监测、救治、护理的场所。
二、科室医师简介
科室主任:董泽华 医学博士 副主任医师 青大附院重症医学科病区副主任
专业特长: 擅长急危重症疾病的救治,如:重症感染、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等多脏器功能衰竭疾病。
山东省康复医学会重症医学分会委员兼秘书、山东省研究型医院协会重症医学分会常务委员、青岛市病理生理学会委员。从事急、危重疾病救治的基础与临床研究工作20年。擅长急危重症疾病的救治,如:重症感染、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等多脏器功能衰竭疾病。撰写论文近20篇,其中SCI5篇。
李少基: 主治医师。海南省医学会肠内肠外营养专业委员会青年委员。长期从事急、危重症的诊治、抢救工作,曾在暨南大学第三附属医院参加住院医师规范化培训,海南医学院第一附属医院重症医学科进修,广东省中山大学附属第一医院重症医学科进修。通过中华医学会重症医学专科资质培训(5C)。掌握专科技术操作和设备操作,如呼吸机、床边血液净化,重症超声,营养支持等。对呼吸衰竭、心力衰竭,脓毒症,各类型休克,多脏器功能障碍等各种急危重症疾病的救治有丰富的临床诊治经验。撰写发表论文3篇,主持省级科研课题1项。
杨昌宝:主治医师,海南省医学会重症医学分会青年委会委员,海南省医学会重症医学分会肠内肠外营养专业委员会青年委员。曾在海南医学院第二附属医院参加住院医师规范化培训,海南医学院第一附属医院重症医学科及广东省中山大学附属第一医院重症医学科进修。通过中华医学会重症医学专科资质培训(5C)。掌握纤维支气管镜、呼吸机、重症超声、床边血液净化等专科技术操作和设备操作,擅长各类型休克、心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染等急危重症疾病的救治。
罗来宾:主治医师。毕业于海南医学院,临床医学本科。2012年参加工作至今,曾在海口市人民医院参加住院医师规范化培训。具有重症血液净化资质。能良好掌握本区疾病的诊疗技术,对内外科各种危急重症抢救与治疗有较丰富的临床经验。
陈楚冰:高年资住院医师。毕业于蚌埠医学院,临床医学本科。2018年参加工作至今,熟悉并掌握各种急危重症的诊治,对于各类中毒、休克、心脑血管意外、脓毒血症、呼吸系统重症疾病等有丰富的治疗经验。
三、ICU收治范围
1、急性、可逆、已经危及生命的器官或系统功能衰竭,经过严密和加强治疗短期内可能得到恢复的患者;
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者;
3、在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者;
4、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
5、手术后生命体征不稳定及需要呼吸机支持的患者。
6、严重的复合伤患者术后。
7、全麻术后短时内不能清醒的患者。
8、手术后或外伤伴脏器衰竭者。
9、各种原因引起的休克、多脏器衰竭、DIC、ARDS患者。
10、严重的代谢障碍:酸碱失衡、水电失衡等。
11、高危、高龄(70岁以上)手术后及其需要强化监测的患者。
12、心肺复苏后患者。
13、其它经短期抢救,有望恢复的危重症患者。
四、病人进入重症医学科(ICU)程序
1、凡符合上述情况的患者,由主管医师向患者或患者家属交待病情及转入ICU后可能产生的费用,征得其同意后签字。
2、转入ICU之前需经本科医师会诊同意后,转入ICU。
需转入ICU的患者,必须由其所在科室医、护人员护送到ICU,并与ICU医护人员当面交接患者。
3、大手术患者及术中突发病情变化、全麻术后患者,需转入ICU的,由麻醉医师与临床科室医师共同向患者家属交待病情及可能产生的费用,征得其同意后签字。患者由麻醉科、手术室医护人员护送到ICU,并与ICU医护人员当面交接患者。
五、危重病人符合以下条件可考虑转出ICU
1. 生命体征平稳,血流动力学基本稳定12小时以上。
2. 脱离呼吸机辅助呼吸24小时以上,血气和血氧检查指标正常。
3. 全身严重感染基本得到控制。
4. 酸碱失衡、水电失衡得以纠正并维持正常24小时以上。
5. 主要脏器功能基本稳定,或单器官功能障碍需专科处理。
6. 专科疾病成为治疗重点时。
六、ICU拟开展或加强的技术
加强开展纤支镜诊疗。重症超声,超声引导下介入治疗。床边血液净化治疗(枸橼酸抗凝,血浆置换,血液灌流、吸附)。主动脉内球囊反搏(IABP)。床旁影像学检查等。
七、科室远期(3--5年)规划及年度工作计划
1.远期规划:依据医院创建三级医院要求,加强重症医学科学科建设,加强专科人才培养,争取达医师与床位比(0.8-1:1),护士与床位比(1.5-2:1),每年外派医护人员进修培训,提高医护的抢救技能及专业素养。逐渐开展加强重症介入,血液净化,IABP,ECMO等技术,完善三级医院ICU技术能力建设要求。
2.近期目标:今年拟继续外派医护人员进修培训CRRT,床旁重症超声,设法增加科室医护人员。开展Bis脑电监护、床旁超声监测、扩大加强床边血液净化治疗能力。